فقر الدم (فقْرُ الدمّ)
anemia
Blood Disease & Hematology ( أمراض الدم )
1- حالة الدم عندما يكون هناك تغيرات كمية ونوعية في الخلايا الدموية الحمراء والخضاب في الدم المدور وفي نقي العظام، أسبابه متعددة منها، النزف الذي يؤدي إلى تناقص في كمية الدم وخلاياه الحمراء، وكذلك إلى نقص كمية الحديد وبالتالي الخضاب.
2- قصور تكون الدم نتيجة تعطل العامل المضاد لفقر الدم في الكبد الذي يؤدي إلى تناقص عدد الكريات الحمر. واعتلال نخاع العظم الذي يكون الكريات الحمر، ومن الأسباب الأخرى بعض طفيليات الأمعاء وأمراض الكلى المزمنة والسرطانات.
وهناك عدة أنواع من فقر الدم؛ أ- فقر الدم بعوز الحديد. ب– فقر الدم بعوز الفيامين" ب12"، أو حمض الفوليك. ج– فقر الدم الانحلالي. د- فقر الدم اللاتنسجي. ه- فقر دم عرضي.
الاسباب
الاعراض والعلامات
التشخيص
العلاج
التعايش
الوقايه
المضاعفات



الأسباب

النساء الأكثر عرضة لفقر الدم هم:
1) الحائض :التي تعاني من غزارة دم الحيض فتصاب بأنيميا نقص الحديد بسبب فقد الدم بكمية كثيرة ، قد لا تستطيع تعويضها في الثلاثة أسابيع القادمة . فعليك أيتها الحائض بتناول الأغذية الغنية بالحديد
2) ضعيفة التغذية :فعدم المواظبة على تناول الغذاء الصحي متوازن يسبب الأنيميا فأنصحك بالمواظبة على تناول الغذاء ، تجنبي الرجيم الغير الصحي والوجبات السريعة الجاهزة فقد ثبت أنها تسبب الأنيميا.
3) الحامل : فهي تخسر حمض الفوليك لمساعدة طفلها على النمو ، وتخسر جزء من الحديد الذي يخزن في جسم الطفل لتغذيته خلال الستة شهور الأولى بعد ولادته فلبن الأم يحتوي على قدر ضئيل من الحديد . فتكون عرضة للإصابة بأنيميا الحديد أو أنيميا الفوليكفإنصحك أختي الحامل الأهتمام بتناول الأغذية الغنية بالحديد وحمض الفوليك.
4) المرضع :قد تتعرض المرضع للأنيميا ، وتختفي هذه الأنيميا وراء حالة الفتور والتعب بسبب عملية الولادة . فالواجب عليك أيتها المرضع الأهتمام بتناول الغذاء الغني بالحديد .
5) المعرضة وراثيا للأنيميا : فقد ثبت أن أنيميا نقص فيتامين ب12 مرضاَ وراثياً ، فإذا كان الأب أو الأم أو أحد الأقارب المقربين مصاباً بهذا المرض فقد تكون أنت عرضة للأصابة لا سمح الله .
6) المفرطة في تناول الإسبيرين :فتناول الإسبيرين بكثرة يسبب تهيج في جدار المعدة الأمر الذي يؤدي إلى حدوث نزيف داخلي غير ملحوظ الذي يؤدي إلى الأنيميا .
7) المرأة بعد الجراحة :فهي معرضة بالإصابة بمرض الأنيميا بسبب إجراء جراحة بالأمعاء الرفيعة ، فالنصيحة الأهتمام بالمريضة غذائياً بعد الجراحة .

أما عن الاضطرابات الصحيّة المرتبطة بفقر الدم فتتمثل ب :
- ادمان المشروبات الكحوليّة .
- بيتا ثلاسيميا ( فقر دم حوض البحر الأبيض المتوسط ) .
- الأورام الخبيثة .
- الداء البطني .
- داء الأنسجة الضامة .
- داء كرون .
- ورم المريء .
- المُتلازمة الانحلاليّة .
- الأمراض المعويّة الالتهابيّة .
- الملاريا .
- دورة الحيض .
- ورم البنكرياس .
- القرحة الهضميّة .
- العقاقير الطبيّة الغير ستيرويديّة المُضادة للالتهابات .
- فقر الدم الخبيث .
- فقر الدم المنجلي .
- ورم المعدة .
- التهاب الأمعاء التقرّحي .
- النزيف المهبلي .
- اضطرابات نخاع العظم .
- نقص الحديد .
- نقص حمض الفوليك .
الأعراض والعلامات

1) شحوب في الجلد والوجه
2) سرعة التنفس خاصة عند عمل مجهود.
3) خفقان في القلب
4) احمرار في اللسان .
5) نقص في الطاقة والحيوية .
6) الخمول والتعب .وقد يحدث تنميل في الأطراف واختلال في التوازن بسبب نقص فيتامين ب12
التشخيص

1-فحص ضربات القلب والتنفس لدى المريض
2-فحص الدم (Complete blood count) : عدد خلايا الدم الحمراء , الهيموغلوبين (الطبيعي للذكور =13.5-17.5 غرام/ديسيليتر اما ف الاناث = 12-15.5 غرام/ديسيليتر) , الهيماتوكريت ( الطبيعي للذكور =38.8-50 % اما في الاناث =34.9-44ز5 % )
3-فحوصات لتحديد شكل وحجم خلايا الدم الحمراء
العلاج

يتم تحديد العلاج حسب نوع فقر الدم :
1-الحديد في حال كان سبب فقر الدم نقص الحديد
2-الفولك أسد في حال كان سبب فقر الدم هو نقص في فيتامين الفولك أسد
3-اذا كان السبب لفقر الدم هو مرض مزمن فهنا يجب السيطرة على هذا المرض لانه لا يوجد علاج محدد في هذه الحالة
4-فقر الدم اللاتنسجي : هنا يحتاج المريض لنقل الدم
5-فقر الدم المصاحب لامراض نخاع العظم: يمكن علاجه بأدوية او قد يحتاج الى علاج كيميائي
6-فقر الدم المنجلي: هنا يحتاج المريض الى الاوكسجين , أدوية تخفيف الألم ,سوائل عن طريق الفم والوريد وقد يحتاج المريض الى نقل الدم , الفولك أسد , المضادات الحيوية وفي بعض الاحيان قد يحتاج الى زراعة نخاع العظم
التعايش

نصائح عامة للوقاية والتخلص من الأنيميا :
1) الأهتمام بتناول الأغذية الغنية بالحديد : ويوجد الحديد في الأوراق الخضراء للخضروات ، واللحوم الحمراء والكبدة والأسماك والفواكة المجففة والحبوب المدعمة بالحديد.
2) الإهتمام بتناول حمض الفوليك : يتوفر فيتامين ب بأنواع مختلفة بما فيها حمض الفوليك في خميرة البيرة ، والمخبوزات من القمح غير منزوع القشرة .
3) تناول فيتامين ب12 :الموجود بكثرة في اللحوم البيضاء واللبن ومشتقاتها والبيض والجبن فإذا كنت نباتية فتوجد هناك مستحضرات دوائية في الصيدليات .

4) تجنب المواد الممتصه للحديد , مثل الشاي والتقليل من تناول مضادات الحموضة التي تقلل من امتصاص الحديد .

نصائح غذائية

1.ابتعد عن السموم البيضاء الثلاثة:السموم البيضاء هي الملح والسكر والدقيق الأبيض تجنبها قدر الإمكان فهي مضره بالتأكيد قلل من الملح قدر الإمكان واستعض عن السكر بالعسل واستخدم الدقيق الأسمر بدل الأبيض.
2. مضغ الخضار جيدا :إن مضغ الطعام جيدا يزيد من نسبة المواد الكيماوية المكافحة للسرطان التي تطلقها الخضراوات مثل البر وكلي والملفوف والقرنبيط .
3. المشي يوميــــا :المشي اليومي لمدة نصف ساعة او ساعة يقلل من إمكانية الإصابة بمرض السرطان بنسبة 18 % ويساعد على التخلص من 3 كيلو غرامات تقريبا في السنة ويحافظ على قوام الجسم...
4. الإكثار من تناول اللوز :يفضل تناول اللوز بين الوجبات اليومية وعند الشعور بالجوع فهي غنية بالعناصر المغذية التي قد يفتقر الها النظام الغذائي اليومي ....
5. إضافة القرفة على القهوة :ضع نصف ملعقة صغيرة من القرفة في فنجان القهوة اليومي حيث يسهم في خفض مستويات الكولسترول في الدم ويساعد الجسم على استخدام الانسولين بفاعلية أكثر وبالتالي فهو مفيد جدا لمرضى السكري إذا داوموا عليه....
6. لا داعي للعجلة والسرعة :لا بد من اخذ الوقت عند القيام بالأعمال اليومية لتفادي التعرض لارتفاع ضغط الدم .
(7): أضف نصف ملعقه صغيره من الحبه السوداء الى كوب لبن الزبادي خالي الدسم وتناول ذلك يوميا ان امكن ....
(8) 3 حصص يومية من الخضار والفواكه :احرص على تناول الخضار والفواكه بمعدل 3 حصص يومية فبالامكان ان تخفف من خطر الاصابة بالنوبة القلبية بنسبة 70 % ....
(9) الثــــــوم صيدليه عجيبه يقي من كثير من الأمراض:الثوم من اعجب الأدويه الطبيعيه لكثير من الأمراض ولكن بعد استعماله امضغ شيئ من الخضروات الخضراء مثل البقدونس حتى تزول رائحته ونظف فمك قبل الذهاب للمسجد.....
(10) المر افضل مضاد حيوي:المضادات الحيويه الكيماويه مضره جدا إذا اكثرت من استعمالها ولكن المر مفيد كمضاد حيوي وله فوائد أخرى كثيره وليس له اي مضار فأستخدموه عند الحاجه لمضاد حيوي تجدوه عند العطارين ومحلات التداوي بالأعشاب ....
11. احرص على متابعة نوع الشامة على الجلد :تشير الابحاث الى ان القدرة على ملاحظات التغيرات التي تطرأ على الشامات المختلفة على الجلد تزداد بنسبة 13% وان الحرص في ملاحظتها يجنب الاصابة بالسرطان .
12. نظافة الاسنان :احرص على تفادي ترطيب فرشاة الاسنان بالماء قبل وضع المعجون عليها حيث ان الفرشاة الجافة تزيد من امكانية التخلص من البلاك بنسبة 67 % .
13. النوم بشكل افضل :تناول التفاح لمكافحة الارق والنوم بشكل عميق فالنوم يساعد على مكافحة الشيخوخة المبكرة والاحتفاظ ببشرة شبابية ..
14. استخدم الخل دائما :الخل وخاصة خل ""التفاح"" من افود المواد للجسم
وفوائده لاتحصى استخدموا ملعقه صغيره مع السلطه يوميا .
15. شرب الشاي الاخضر :ينصح بتناول كوب من الشاي الاخضر يوميا والذي يمنع التاكسد في خلايا الجسم ، ويخفف من امكانية حدوث السرطان ولنتائج افضل اشربوه مركزا بدون سكر...
16. تناول السمك مرة في الاسبوع :على الرغم من ان الاختصاصين يوصون بتناول حصتين من السمك اسبوعيا ، الا ان تناول حصة واحدة يمكن ان تساعد على تحسين توازن المواد الكيميائية الدماغية ، والسمك مفيد لصحة القلب والدماغ
17. حبة تفاح كل يوم تجنبك الطبيب:نصيحه قديمه ولكنها صحيحه فعلا التفاح مفيد جدا تعودوا على تناول تفاحه يوميا وسوف تلاحظون تحسنا في صحتكم.
18. الاكثار من تناول الفاكهه :تناول الفاكهه الطبيعية بين الوجبات حيث تساعد على الهضم وتخلص الجسم من السموم والشوائب .
19. زيت الزيتون صيدليه متكامله:زيت الزيتون من اغرب المواد الطبيعيه التي لها فوائد لاتحصى فحافطوا عليه يوميا شربا ودهانا.
20. تناول قطعتين من الشوكولاته يوميا :حيث يؤكد الخبراء ان الشوكولاته تبعد عنك فقر الدم وتحسن المزاج ..
21. الانتباه للون اللسان :يمكن للون اللسان ان يكون مؤشرا لمشكلات صحية لذا احرص على لونه واكتسابه لاي لون مختلف ، فاللون الابيض يدل على ضعف في جهاز المناعة واللون الاصفر يدل على الافراط في الطعام والشراب والاحمر في طرف اللسان يعتبر مؤشرا على الاجهاد النفسي
الوقايه

1) الأهتمام بتناول الأغذية الغنية بالحديد : ويوجد الحديد في الأوراق الخضراء للخضروات ، واللحوم الحمراء والكبدة والأسماك والفواكة المجففة والحبوب المدعمة بالحديد.
2) الإهتمام بتناول حمض الفوليك : يتوفر فيتامين ب بأنواع مختلفة بما فيها حمض الفوليك في خميرة البيرة ، والمخبوزات من القمح غير منزوع القشرة .
3) تناول فيتامين ب12 :الموجود بكثرة في اللحوم البيضاء واللبن ومشتقاتها والبيض والجبن فإذا كنت نباتية فتوجد هناك مستحضرات دوائية في الصيدليات .
4) تجنب المواد الممتصه للحديد , مثل الشاي والتقليل من تناول مضادات الحموضة التي تقلل من امتصاص الحديد .
5) أما الرضع والأطفال الصغار فيمكن علاجهم من خلال جرعات يومية من نقاط الحديد التي تتراوح بين 3-6 ملغم في اليوم تعطى ما بين الوجبات مرة أو مرتين يوميا خاصة الأطفال الخدّج والتوائم والذين يولدون بوزن اقل من2,5 كلغم
6) بالنسبة للفتيات المراهقات والنساء المصابات بالأنيميا يمكن مساعدتهن من خلال إعطائهن جرعة حبوب الحديد عن طريق الفم 60 إلى 120 ملغم يوميا.
المضاعفات

1-تعب شديد بحيث لا يستطيع المريض انجاز مهامه اليومية
2-اضطرابات القلب: عدم انتظام ضربات القلب وقد يؤدي بالنهاية الى فشل القلب اذا لم يتم علاجه بشكل صحيح
3-قد تكون بعض انواع الانيميا خطرة وقد تؤدي الى الوفاة مثل فقر الدم المنجلي